2018年健康教育第11期

--2018-12-25

2018年全国高血压日宣传专栏

                                            
高血压的基本常识
  一、高血压定义和概念。
  非同日三次血压测量,血压≥140/90mmhg,诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。
  二、高血压的流行情况。
    中国高血压患者至少2亿,每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最重要的危险因素,因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。
  三、健康血压的定义和概念。
诊室血压读数<120/80mmhg,被定义为健康血压。提倡使用上臂式自动血压计进行有规律且规范的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmhg被认定为高血压,而健康血压的读数是<115/75mmhg。
  四、定期测量血压。
  1. 正常成年人,建议至少每2年测量1次血压。
  2. 35岁以上的首诊患者应测量血压。
  3. 高血压易患人群(如血压130-139/85-89mmhg、超重肥胖、高血压家族史、长期高盐饮食、长期过量饮酒等),建议每半年测量1次血压。
4. 提倡高血压患者在家庭自测血压,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,则增加自测血压的次数。
五、高血压的危害。
1、视网膜功能减退:血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变所致。
2、肾脏损害:由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧,肾实质纤维化,高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。
3、脑血管意外:长期的血压升高,使小动脉硬化易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成。
4、动脉粥样硬化:长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成,尤其是冠状动脉硬化的发展。
5、左心室肥厚:由于血压长期维持在较高的水平上,加重心脏负荷及其他的体液因素的共同作用所致,早期发生代偿性左心室肥厚,随着病情发展心脏继续扩张,最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。
六、高血压的预防。
  1. 坚持运动:维持适度的健身体力活动,可预防和控制高血压,如园艺劳动,走路,家务劳动,太极拳和游泳等。
  2. 限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险。成人每天食盐摄入量应≤6克。
  3. 多吃蔬菜和水果。
  4. 少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
  5. 限制饮酒:不饮酒或少量饮酒。
  6. 戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。
七、高血压的治疗。
  1. 大多数患者需要服用降压药长期规范化治疗。
  2. 降压治疗目标:普通高血压患者血压降至140/90mmhg以下;老年(≥65岁)高血压患者血压降至150/90mmhg以下;年轻人或糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾病患者如能耐受血压可进一步降至130/80mmhg以下;部分老年人和冠心病患者的舒张压不宜降低至60mmhg以下。
  3. 不盲目相信小广告或伪科学宣传;不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
4. 控制血压,降低心脑血管病发病和死亡风险。
                                       社区防治科
                                         
 
 认识糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。血糖高是由于胰岛素分泌缺陷引起。糖尿病长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 多饮、多尿、多食和消瘦的症状,多见于1型糖尿病,当发生酮症或酮症酸中毒时症状会更为明显。而疲乏无力,肥胖则多见于2型糖尿病,若得不到及时诊断,体重也会逐渐下降。对于糖尿病,患者自己平时要懂得糖尿病的一些基本知识,树立战胜疾病的信心,学习如何控制血糖,定期复诊体检。    
 一、加强认识
  糖尿病病人需要了解和认识糖尿病,正确地对待糖尿病,有效地治疗糖尿病。目前对糖尿病的诊治满不在乎的情况比较多见,这种病人常年不看病,不查血糖,也不去注意并发症的情况,这种态度十分危险,往往要为这种“不在乎”而付出不可挽回的代价。
  糖尿病教育也包括对社会、对糖尿病人及其家属、对医务人员及对各级领导的宣传教育,使他们积极行动起来,和糖尿病作斗争。
 二、养成健康的生活方式
  好的生活方式会让你有率的远离各种常见疾病,我们应该顺应人体的生物钟,做到早睡早起,这样不仅能提高身体免疫能力,防止各种疾病的发生,同样可以让你保持一天充沛的精力。
三、合理膳食
  糖尿病患者要管住嘴,不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面经常吃一些粗粮,如荞麦、豆类、糙米;副食则以蔬菜、瓜果为主,如苦瓜、大白菜、西红柿、黄瓜、苹果等要常吃。在家有条件时,变三餐为4~5餐,这样可降低餐后血糖高峰,有利于血糖平稳。每天进食总量也不能太少,因为缺少食物向前推动,肠蠕动减少,易引起便秘。
四、适宜的运动
  运动疗法是利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,通过消耗血糖、脂肪来帮助患者降低血糖的有效方法。糖尿病患者运动可以增加葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。糖尿病患者每天应从事“持之以恒,量力而行”的锻炼,进行l小时左右的运动。运动后最大心率为(220-年龄)的60%~85%为宜。有利于减肥、降糖、降压、调脂、降低血粘度。选择自己最适宜的运动,如游泳锻炼法、慢跑锻炼法、散步锻炼法等等。但切忌高负荷运动,因为这样会起到相反的作用。
五、血糖监测
  在饮食控制、合理运动的基础上,血糖的自我监测也不能忽视。血糖监测可以让医生了解到患者的具体情况,并随时根据患者的病情变化,适时调整治疗方案。
六、注意个人卫生
  糖尿病患者还应注意口腔卫生,经常洗澡。如有口腔发炎、皮肤破溃,疖肿及疮疡等应及早治疗。足部出现皮肤感觉障碍、麻木、微血管病变时,鞋袜要穿得宽松一些,以免影响血液循环,导致脚趾溃烂、坏疽等。
七、精神疗法
  精神疗法是指患者要保持一个良好的心态,积极的情绪和开朗的性格有助于身体的回复,研究证实,积极的心态可提高身体免疫,增加胰岛素等各种有益激素的生成,从而降低血糖。