2018年健康教育第12期

--2018-12-25

艾滋病防治
 
一、什么是艾滋病        
艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征” (AIDS) ,由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)引起。
通俗地讲,艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏,使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,从而发生多种感染或肿瘤,最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染,能够破坏人体免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力。
二、什么是窗口期?
人体感染艾滋病病毒后产生大量抗体需要一段时间。“窗口期”是指从人体感染艾滋病病毒到外周血液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间,一般为2周一3个月。在这段时间内,血液中检测不到艾滋病病毒抗体,但仍具有传染性。
由于“窗口期”的长短和检测试剂的敏感度有关,所以:窗口期:的时间会随着艾滋病病毒抗体检测试剂的发展而缩短。
三、日常生活和工作接触会传播艾滋病吗?
与艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的一般日常生活接触不会传播艾滋病。如:握手、拥抱、跳舞、咳嗽或打喷嚏、礼节性接吻,一起进餐、乘车、学习、郊游、玩耍,共用学习用具、劳动工具、餐饮用具、办公用品、卫生间、游泳池、卧具、电话、钱币等。蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。
四、艾滋病的传播途径有哪些?
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是传染源。艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、淋巴液、阴道分泌物及乳汁中、通过性接触、血液和母婴三种途径造成艾滋病传播。
1)、经性途径传播
在未采取保护措施的情况下,艾滋病病毒可以通过性交(包括阴道交、肛交、口交)的方式在异性或同性人群之间传播。性伴侣越多,感染的危险越大。性病患者或患有生殖器溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,也容易将病毒传染给他人。
2)、经血途径传播
共用注射器静脉注射吸毒;输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品;使用被艾滋病病毒污染且末经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗器械;移植被艾滋病病毒污染的组织、器官;与感染者或病人共用剃须刀、牙刷等方式都可能感染艾滋病病毒。目前,我国艾滋病经血传播基本都是以共用注射器吸毒传播。
3)、经母婴途径传播
感染了艾滋病病毒的妇女,在怀孕、分娩、哺乳时可以通过血液、阴道分泌物或产后母乳喂养将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿。
五、 怎样预防艾滋病  
   针对艾滋病的不同传播途径,科学家们建议应当采取以下措施: 
   1、预防艾滋病的性传播:洁身自爱,保持忠贞单一的性关系;发生危险性行为时正确使用避孕套;及时治疗性病。 
    2、预防艾滋病的血液传播:不使用未经检测的血液及血液制品;不吸毒,不与别人共用针具吸毒;穿耳或身体穿刺,文身,针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程,都有一定的艾滋病病毒传播危险。 
    3、母婴传播预防:艾滋病病毒可在怀孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播,感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕,如怀孕应人工流产;孕、产妇在分娩前,后使用抗病毒药物,可降低母婴传播的几率采用人工喂养,也可减少艾滋病病毒感染的危险性。 
六、哪些机构可以提供艾滋病自愿咨询检测服务?
各级疾病预防控制机构和医疗卫生机构设立的自愿咨询检测点可以提供自愿咨询检测服务,具体可通过当地艾滋病咨询热线或到当地疾病预防控制中心(卫生防疫站)了解相关信息。
社区防治
2018-12-1
精神发育迟滞
                                        
精神发育迟滞(MR),也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。
 病理病因
包括生物医学因素和社会心理文化原因。依据WHO1985年分类法和全国协作组的调查结果,病因分为以下类型:
1、感染、中毒 ;2、脑的机械损伤和缺氧 ;3、代谢,营养和内分泌疾患 ;4、脑部大体疾病 ;5、脑的先天畸形或遗传性综合征 ;6、染色体畸变 ,包括常染色体或性染色体的数目或结构改变;7、围产期其他因素,包括早产儿,低出生体重儿,胎儿宫内生长发育迟缓,母亲营养疾病,妊高症等;8、伴发于精神病;9、社会心理因素,此类患儿没有脑的器质性病变,主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成,如严重缺乏早期合适刺激和教育;10、特殊感官缺陷;11、病因不明。

    临床表现

根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为4级。
1.轻度精神发育迟滞患者智商为50~69岁之间,早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人。躯体方面一般不存在异常,平均寿命接近正常人。
2.中度精神发育迟滞患者智商为35~49岁之间,通常在3~5岁时被发现。患者早年各方面的发育均较普通儿童迟缓,尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓,虽然可学会说话,但吐词不清,词汇与概念缺乏,言语简单,常词不达意,也缺乏抽象的概念,对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。患者成年后,可在监护下从事简单刻板或机械的体例劳动,智力水平相当于6~9岁的正常儿童。
3.重度精神发育迟滞患者智商在20~34岁之间。患者常有躯体或中枢神经系统的器质性病变,或伴有畸形,并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后,语言发育水平低,发音含糊不清,有的甚至不能讲话。患者掌握的词汇量少,缺乏抽象思维能力,对数字的概念模糊,不能与正常儿童一起学习,情感反应不协调,易冲动。患者成年后,可在照管从事极为简单的体力劳动。
4.极重度精神发育迟滞患者智商在0~20岁之间。患者存在明显神经系统发育障碍和躯体畸形,智力水平极低,没有言语功能,大多数既不会讲话也听不懂别人的话,仅以尖叫、哭闹来表示需求,感知觉明显减退,不能辨别亲疏,毫无防御和自卫能力,不知躲避危险。日常生活全需他人照料。经特殊训练,患者仅可获得极其有限的自助能力。
 
治疗方法
治疗的原则:早期发现、早期诊断、早期干预,应用病因治疗、教育训练、药物治疗等综合措施,改善和促进患儿智力和社会适应能力的发展。
1、病因治疗:对于已经查明病因者,在病因对患儿智力尚未造成明显损害之前进行治疗。
2、训练和康复:配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施,按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练。
预防
1,初级预防:①卫生教育和营养指导;②产前和围产期保健(高危妊娠管理,新生儿重症监护,劝阻孕妇饮酒吸烟,避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物);③传染病(病毒,细菌,原虫)的免疫接种;④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻,发现携带者);⑤环境保护(防止理化污染,中毒及噪音损害);⑥减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病,控制癫痫发作;⑦加强学前教育和早期训练;⑧禁止对小儿忽视和虐待,采取上述措施的目的在于预防MR的发生。
2,二级预防:①对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁,锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;②对学龄前儿童定期进行健康检查(体格,营养,精神心理发育,视觉和听觉);③新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下,苯丙酮尿症)筛查;④产前诊断,羊水检查(染色体病,神经管畸形,代谢疾病),二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理。
3,三级预防 需要社会,学校,家庭各有面协作进行综合预防,早期发现MR,早期干预和刺激;对家庭给以有效的帮助,保持家庭结构完整,使MR儿童的功能有所改进。
                                    
社区防治科
2018-12-1