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广东省医疗机构阳光用药制度建设验收工作方案

 

“阳光用药”制度是通过电子化手段,对药品供应链、使用链和监管链实施全过程管理。核心是对医疗服务行为实施全方位监控,特别对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息做到及时监管。为进一步巩固我省三级医院实施阳光用药制度建设的成果,建立健全医疗机构药品采购、使用和监管的长效机制,完善医疗卫生行业的“诚信”和“监管”体系,规范医疗服务和医务人员合理用药行为,更好地维护患者合法权益,决定在全省卫生系统组织阳光用药制度建设验收工作。为确保验收工作顺利实施,特制定本方案。

    一、指导思想

    以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,深化医药卫生体制改革,坚持以病人为中心,完善医疗机构机制和制度建设,逐步建立和完善更加公开透明的医疗服务用药管理体系,进一步规范医疗服务行为,控制医疗费用过快增长,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

    二、总目标

    通过实施“阳光用药工程”,把建立阳光用药制度作为深化医药卫生体制改革、推进基本药物制度实施、规范医疗机构和医务人员用药行为、加强用药监管的重要举措。建立和完善医疗机构阳光用药制度建设的各项制度,切实保障临床治疗用药的有效性、安全性,降低患者医疗费用负担,纠正医药购销领域不正之风,提升患者和社会对医疗卫生服务的满意度。

    三、具体目标

    (一)确保基本用药供应目录的遴选和药品采购科学规范。医疗机构要按照省卫生厅《关于印发广东省医疗机构基本用药供应目录管理指南的通知》(粤卫办〔20121号),建立基本用药供应目录及遴选、调整制度,建立新药引进、药品增补和品种更换、淘汰制度,每年增减调整药品率≤5%。按照《抗菌药物临床应用管理办法》,建立抗菌药物遴选和定期评估制度。实行以省为单位的药品集中采购工作。非入围药品的采购只针对临床治疗不可缺少、无法由其他入围药品替代的药品,必须实行备案管理。采购基本用药供应目录以外的药品要遵循上诉文件中规范的临床采购制度。

    (二)建立健全药品使用的信息化管理。

    建立安全合理用药技术屏障,医师工作站、药师工作站和护士工作站协同工作。建立药师审核处方和医嘱的工作机制,充分发挥药学技术人员对临床用药实施审核、监管、教育和服务的法定职责和责任。建立以病人为中心的临床药学服务模式,在医院门诊建立经医师和药师协商、确认处方再收费的医疗服务流程。在医院的信息化系统中建立合理用药软件,科学设置抗菌药物分级管理功能,设置抗菌药物使用条件、程序和权限,设置处方金额、用药剂量、联合用药的预警功能,为医务人员合理用药提供技术上、资讯上的支持和保障。建立处方点评制度。将处方点评结果和合理用药评价纳入医疗质量管理和医疗质量考核和评价系统。

    (三)建立阳光用药电子监察系统。

    建立阳光用药电子监督系统,提高药品使用、管理的科学水平和监管成效。对医疗机构、科室、医生的处方(医嘱)及用药进行在线追踪、监控和信息公开。建立用药预警机制。建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、公示和报告制度。建立抗菌药物分级管理制度及信息屏障。

    (四)临床用药服务实现患者知情。

    患者能从医师或药师的医疗和药事服务中知道所用药品的相关知识;能从医院公示载体和费用清单中知道药品的准确价格;能从卫生行政部门和医院的公示载体中知道相关医院合理用药的信息。

    (五)药品使用总量和结构合理。

    1.基本药物使用率(含国家基本药物目录和省增补品种的通用名,不包括中药饮片,销售收入占全部药品收入的比例)逐步达到省卫生厅粤卫〔201299号文要求。

    2.药品收入占医疗收入比例:三级医院≤45%,二级医院≤50%

    3.抗菌药物占药品使用比例:严格控制抗菌药物占药品使用总金额的比例,三级综合医院≤20%,二级综合医院≤25%

    (六)有效控制患者医药费用负担。

    2012年全省县及县以上各类公立医院实现均次门诊费用和均次住院费用零增长。2013年后的控费指标根据省政府对深化医改工作的要求确定。

    四、评价内容

    (一)完善阳光用药制度的整体框架,形成药品供应链、使用链和监管链的全程、有效管理。评价阳光用药组织领导和制度建设,阳光用药的责任主体和各职能部门职责,药学部的人力配置、功能任务,医院临床药学服务能力,确保阳光用药

监管的长效机制。重视阳光用药监管成效,实现“四降一增长”(医院药品收入占业务收入比、住院患者平均药费比、住院患者抗菌药物使用率、门诊患者处方金额降低,基本药物使用率提高)。

    (二)医疗机构确定向社会公示的“阳光用药”信息不少于6项。包括医院药品收入占医疗收入的比例、国家基本药物目录品种使用金额比例、抗菌药物占药品使用比例、抗菌药物在门诊处方的比例、每门诊人次费用和药品费、每出院病人次均费用和药品费、门诊处方平均金额、不合格处方占全部处方比例、平均住院日。

    五、验收检查对象

    省卫生厅“阳光用药”专家组对全省三级医院进行验收。各市卫生局对辖区内县(市、区)二级医院进行验收检查。

 

 

  老年人用药讲究多

 

老年人因体内各种器官的生理功能逐渐衰退,从而使药物在药效学和药代动力学方面出现许多变化,由此对用药产生了很大影响,而最主要的还是药代动力学方面的影响。

从药代动力学方面来说,老年人用药在药物吸收、代谢、排泄、药物分布及耐受性方面都与青壮年有所不同。

在药物吸收方面,由于老年人的胃黏膜细胞数量减少,消化道运动减弱,胃酸分泌降低,这些因素均可影响所服药物的吸收,从而降低疗效。在药物代谢方面,药物要在肝脏氧化、还原、水解,而老年人代谢较慢,容易引起药物作用的增强或药物中毒。在药物排泄方面,老年人的肾单元随着年龄增加而减少,肾小球滤过率减少50%,药物排泄就受到限制,从而易导致药物蓄积。在药物分布方面,老年人体内水分和肌肉组织逐渐减少,脂肪所占比例相对增加,使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积,这种情况下老年人用药的剂量和次数可能需要减少。另外,由于老年人对药物的耐受性降低,多种药合用时更难耐受,易出现不良反应。同时对某些药物的敏感性增高,比如使用抗凝血药就易引起出血。

老年人用药理解能力有限

老年人因年老体弱,常患有多种疾病,用药品种、数量都较多,因此,易发生药物与药物间的相互作用,提高了不良反应的发生率。

老年人患病以慢性病为多,服药时间长。药物间发生相互作用,一方面容易产生药物蓄积而出现毒副反应;另一方面也可能导致对药物耐受,使机体对药物敏感性降低,治疗作用减弱或消失。

从主观上来说,由于常年用药,老年人服药的依从性较差,时间久了,容易出现不按医嘱用药,随意减少用药品种或次数,想起来吃一次,有时几天都不吃。这样不但影响治疗效果,还会使机体产生抗药性。

从客观上来讲,老年人由于生理变化,视、听、记忆力下降等特点,有时会出现对药物的作用、剂量、用法、注意事项和不良反应了解不足,以及对医生、药师的指导产生错误理解,从而对药物治疗的顺应性不够,导致错误服药。

药物既可以治病,又可以“致病”,所以对症下药,才能药到病除。王文说,每个人都很难完全具备合理选药的能力,当老年人感觉不舒服时,应该及时请医生诊治。

十二条合理用药建议保健康

合理用药是一个大课题,老年人用药应该记住以下几点。

1、一定按照医嘱用药。

2、用药前认真阅读说明书。

3、如果说明书上指示的用药剂量或方法与医嘱不一样时,请按医生的处方或医嘱用药。

4、即使自我感觉症状很严重,也不要随意加大剂量,因为这样可能会出现新的危险。

5、除了医生为您选择的药物外,不要随意加服其他药物,包括保健品。

6、如果患有某些慢性疾病,如哮喘、过敏、糖尿病、高血压,又在长期服药,就诊时一定要告诉医生目前的服药情况。

7、很多药品会相互影响疗效,所以当服用两种或两种以上的药物时,应向医生或药师咨询。

8、如果长期服用治疗慢性疾病(如冠心病、高血压、糖尿病)的药物,切记不要随意停药,否则很可能会出现危险,如血压突然升高或血糖突然升高。如确需停药,请医生帮助逐渐减少剂量,然后停药。需要注意的是,服用这些药物必须按规定连续服用,切不能间断用药。

9、用药时间间隔应尽量在每天24小时内平均分配,并且要和作息时间协调好。如果与作息时间矛盾了,可适当调整,但服药间隔时间不要过短,否则可能达不到最佳疗效,特别是使用抗感染药物时更应注意用药间隔。

10、每日1次用药是指每天服药1次,但不是一天内的任何时间都可以。抗高血压药、降糖药等如果每日1次,均不宜晚间服用,因为这样会造成夜间药效过强,发生危险却不易发觉。

11、利尿药尽量不要在晚间服用,以免夜间频繁起夜,影响睡眠。另外,服用某些利尿药可能会造成体内电解质失衡,医生会为患者考虑如何补充,老年人要做的是一定遵守医嘱。

12、癌症患者如果需要止痛药治疗,应遵守“定时定量”的给药方法,也就是说到点吃药,即使不痛也要按时服。



2013年广东省“阳光用药”工作会议摘录

 

广东省卫生厅于2013115在广州召开了2013年全省药政暨阳光用药工作会议。大会目的是学习贯彻国家及省出台的有关政策文件精神,总结和交流全省推进基本药物制度实施及阳光用药制度建设工作的成效和经验,分析当前存在的问题和面临的形势,研究部署下一步全省药政及阳光用药工作,进一步巩固完善基本药物制度,加强医疗机构药事管理,推动医疗机构阳光用药制度建设和验收工作。

大会对我省“阳光用药”的实施情况和今年7-8月份省卫生厅就这项工作进行了的全省抽查情况进行了总结和分析,具体如下:

    一、“阳光用药”以其电子+制度的优势,成为把权力关进制度笼子里的更好的措施,成为医疗机构 加强医院管理,规范诊疗、药用行为,遏制大处方和损害患者利益的有力抓手。

    1、领导高度重视,阳光用药工作动真格、真实施。今年全省检查了共41家公立医院,100%的医院成立了由院长为组长的阳光用药监管领导小组,明确部门职责,结合本单位实际制订《实施细则》。有的医院由纪检、药事部门成立专门监督小组,加大了阳光用药监察力度。

    2、保证监督力度,不断完善阳光用药电子监察系统,实施在线追踪。被检查医院大部分在阳光用药系统中建立了合理用药、抗菌药物管理、阳光用药监控和防统方等各项功能,合理用药作为医院信息的一项重要内容,定期对合理用药数据库进行升级,使医院管理部门能够通过阳光用药监控平台,及时掌握各项用药指标,进行监控和用药干预。

    3、推动药事规范管理,药品采购过程逐步体现公开、公平。在被检查的医院中,大部分能按规定对基本用药供应目录的遴选、调整、新药引进、药品增补和品种更换、淘汰等环节制定了实施细则,采购药品趋于规范。

    4、不断改进完善,逐步建立遏制不合理用药的干预机制。不合理用药的危害性极大,会导致大处方,增加病人负担,损害患者利益;会导致医疗质量低下,引发医疗事故;会激化医患关系、引发矛盾、冲突。大多数医院能按阳光用药制度的要求,重点对抗菌药物和辅助用药进行合理用药的干预,大力开展处方点评。各种用药指标大多数医院指标均能达到卫生部的要求。

    5、“阳光用药”与医德医风考评和绩效挂钩,使药品费用不合理增长得到控制。

 

    二、“阳光用药”推广力度仍然不足,存在的突出问题带有普遍性,要引起高度重视

    1、思想认识的问题。集中表现在公立医院公益性弱化,办院指导思想很不明确。虽然有些医疗机构制定了阳光用药的相关制度,但只是挂在网上,没有执行在行动上。制度形同虚设

    2、工作执行落实的问题。在检查中发现,有些公立医院虽然建立了“阳光用药”电子监管系统,但没有真正运行起来,最薄弱的就是使用、点评、监管、处罚等环节。发现的问题不少,但没有进行处罚,也就没有收到阳光用药的预期效果。如果阳光用药没有处罚,这个制度就不是真正的执行。

    3、医院内部管理的问题。药品采购随意性大,在一些医疗机构存在违反规定随意临时采购药品的情况时有发生,这种现象的存在,责任还是在医院的领导,说明医院内部管理存在有漏洞。

    4、各部门分工合作的问题。不少医院观念陈旧,普遍认为阳光用药是药学部的事,缺少了通力合作。不少医院普遍都叫药学部去点评处方,但点评结果没有纳入人事、绩效、医德医风管理。领导责任不明确、药学部门孤军作战,医务部门没关系、纪检监察部门不关事、医务人员不知道,这种情况是不可能将“阳光用药”工作推动起来的。

    5、监督执行不到位的问题。有些单位建立了阳光用药电子系统,但不合理用药现象仍明显存在。原因就是没有建立和执行阳光用药,最大的危害就是降低了医疗质量、助长了医疗行业不正之风,损害了患者的切身利益。

    6、药学技术力量不足的问题。医疗机构普遍不够重视药学的组织、人才、职能职责建设。药师比远不达标,上千张以上的床位只有廖廖无几的三、两个药学技术人员。由于机构、技术力量严重不足,影响了阳光用药工作的推进。

 

    三、要把阳光用药这项监督和管理的创新模式纳入医院内部管理的重点之中,医院要组织药事、医务、纪检监察有关部门用力用心去推,要使这项制度真正成为卫生医疗反腐纠风有力的抓手

    1、要全力推进阳光用药在全省实施。要落实工作责任制,按照省卫生计生委的要求全力推动。阳光用药要切实围绕“建、用、评、管、罚”五个环节来建设和完善。

    2、要加强常态化的监督检查。明年将覆盖全省所有的三级医院,用飞行检查的方式完成,也将飞行抽查部分二级医院阳光用药建设情况。务必使阳光用药成为我省医院管理的长期工作。

    3、要把阳光用药纳入医院管理的重中之重。把阳光用药工作纳入规范诊疗行为、保障医疗质量和用药安全、卫生纠风考评中,同时督促,同时评价。全省各级各类二级以上医院领导必须高度重视,落实责任,把自己医院的阳光用药工作真正地开展起来。

    4、要抓住关键重点突破。阳光用药关键要在“点评处方”、“管理统方”、“处罚不良行为”等环节上下实招、狠招。只有动真格,做到位,阳光用药才可以发挥其应有的作用。

    5、要做好信息收集上报工作。各级各类医院要建立阳光用、定期分析数据制度,对阳光用药监督排名结果,要在医院内部公开,接受干部职工监督。

    6、要加强工作问责的力度。阳光用药事关医院管理水平、医疗质量、群众利益的工作。各级各单位领导要高度重视,对不开展阳光用药工作的,或搞形式主义、没有实际工作效果,甚至引发不良后果的,坚决追究领导的责任。

 


阳光用药各部门具体职责和任务

    医院办公室:

    1、将阳光用药制度建设纳入年度工作计划和总结中,并作为主要任务和目标;

    2、成立阳光用药监管领导小组。组长由院长担任,副组长由负责药学部门、信息和纪检部门工作的副院长担任。

    3、配合推进和完善阳光用药制度,并对实施情况进行监督检查。

    4、定期审核医院处方点评和阳光用药监管工作报告,组织阳光用药和处方点评工作会议。

    5、完善院务公开,在院务公开制度中明确依托各种媒体按时向公众公示不少于6项阳光用药信息。

    6、医院要公示所有药品的价格信息,方便群众查询,为门诊和住院患者提供详细的药品费用清单。

    7、将阳光用药制度纳入医疗质量管理检查中,与医院和个人相关评比挂钩。

 

    医务科:

    1、负责对医务人员药物临床应用实施规范管理

    2、定期组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定,加强对阳光用药制度的宣传和培训,强化医务人员阳光用药的自觉性。

    3、临床医师在开具处方时要主动告知药品的作用、用法和注意事项。提供良好的临床用药信息,检查人员将进行明查暗访。

    4、医务科对本机构医师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训,医师经考核合格,方可获得相应权限的处方权

    5、严格执行医院抗菌药物的分级管理制度,不得越级使用。将现场提问医生对抗菌药物分级使用目录和使用权限的知晓程度。

    6、应用 “限制使用”和“特殊使用”抗菌药物应严格按照医生的使用权限开具,并及时送细菌培养,“特殊使用”级抗菌药物使用要有相关会诊记录。

    7、在确定和控制各临床科室药品比例,对超过限定药品比例的科室和医生有奖惩措施。

    8、在制订控制处方药品费用的规定,对超常用药情况实行警戒和干预措施,有效控制患者医药费用。

    9、严格控制各临床科室抗菌药物使用指标,确定各临床科室抗菌药物使用金额比例。

 

    院感:

    1、建立细菌耐药预警机制。对目标细菌耐药率超过30%40%50%75%的抗菌药物设置预警屏障,并对不同情况作出相应处理

 

    信息科:

    1、负责建立、维护电子监察系统,有效利用信息技术

    2、为门诊和住院患者提供详细的药品费用清单。

    3、查看医院信息系统中嵌入合理用药管理软件,并进行软件功能演示。

    4、建立药师工作站,具有药师审核处方医嘱的功能

    5、设置抗菌素分级管理屏障,根据医师开具抗菌药物的权限、条件和程序,设置屏障和警示。

    6、设置门诊处方抗菌药物使用权限,门诊处方不得开具“特殊使用”级抗菌药物。

    7、对单张处方平均金额、用药剂量、给药天数、联合用药品种数和配伍禁忌等指标设置预警屏障。

    8、对医院药品收入比例、科室药品收入比例,抗菌药物使用情况进行监控和统计,设置预警屏障。

    9、阳光用药电子监察系统应包括如下监控模块

1)、“门诊用药监控模块”包括:门诊科室用药监控、门诊医生用药监控、门诊医生用药排名表、门诊处方用药情况统计表以及门诊处方药物使用频率统计表。

2)、“住院用药监控模块”包括:住院科室用药监控、住院医生用药监控、住院医生用药排名表、住院医嘱用药情况统计表、住院医嘱用药情况明细表。住院医嘱药物使用频率统计表以及住院医嘱使用明细表。

3)、“单品种用药监控模块”包括:药品使用排名、药品使用对比表、药品加成比例排名、医生用药排名以及医生用药对比表。

4)、“抗菌药物专项监控模块”包括:门诊/住院抗菌药物使用率、门诊/住院抗菌药物注射剂使用率、门诊/住院抗菌药物费用占比、门诊处方/住院医嘱抗菌药物的平均金额、门诊/住院抗菌药物平均使用天数以及手术病人抗菌药物使用情况

    10  监控和公示医院基本药物目录品种数与医院供应目录总数比、医院基本药物使用量与药品使用总量比、基本药物使用金额占医院药品总收入金额比。

    11     监控和公示使用量排名前10位的抗菌药物品种,使用金额排前10位的药品信息,单张处方金额排前10位的处方明细。

    12     监控和公示使用金额排前10位的药品中的辅助用药。监控和公示大处方数量和大处方医生。

 

    药械科:

    1、负责拟定本机构阳光用药制度、技术标准和评价指标体系,开展技术指导、综合评价和监督监察

    2、结合本单位实际制订阳光用药监督管理实施细则;

    3、药师经培训并考核合格后,方可获得抗菌药物调剂资格

    4、门诊药房在对病人发药时要提供良好的药学服务,主动告知药品的作用、用法和注意事项和价格等信息

    5、查看阳光采购制度性文件及相关工作记录

    6、查看医院基本用药供应目录品种增补、新药引进、替换、淘汰的相关制度性文件

    7、建立药品超说明书用法的制度和措施

    8、对医院药品收入比例、科室药品收入比例、抗菌药物用药金额占比、抗菌药物使用率等进行监控、统计

    9、对抗菌药物临床应用异常情况进行监控并设置预警,根据不同情况作出处理。

    10、建立药品不良反应和药害事件报告管理制度和程序

    11、完善突发事件药事管理应急预案和执行培训。

    12、监控和公示医院基本药物目录品种数与医院供应目录总数比、医院基本药物使用量与药品使用总量比、基本药物使用金额占医院药品总收入金额比。

     13、监控和公示使用量排名前10位的抗菌药物品种,使用金额排前10位的药品信息,单张处方金额排前10位的处方明细。

    14、  监控和公示使用金额排前10位的药品中的辅助用药。监控和公示大处方数量和大处方医生。

    15、 药学技术人员和临床药师的配备应符合规定,建立临床药师工作制度和考核办法。

    16、进行用药监测,合理用药宣讲教育、不良反应监测等工作,并有相应的鼓励措施。

    17、  明确处方点评概念和范畴,对处方点评工作的流程、标准和处理原则做出具体规定

    18、定期进行门诊、医嘱的抽样点评并有相关记录

  


 

阳光用药制度的政策性文件背景

《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见(试行)》粤卫[2010]123

2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》

《医院处方点评管理规范(试行)》

《关于进一步加强我省医疗机构阳光用药制度建设的通知》粤卫办[2011]26

《关于在全省卫生系统开展阳光用药制度建设验收工作的通知》粤卫函[2012]1043

《关于在全区二级医院开展阳光用药制度建设验收工作的通知》顺人卫药〔201345

 

什么是阳光用药制度?

    阳光用药制度:应包括医务人员自觉实施阳光用药的行为,及对医务人员药物临床应用实施监督管理的行为;即包括阳光用药和阳光用药监管。

    阳光用药:是指医务人员按照国家卫生法律、法规、规章和诊疗技术规范开具处方或医嘱,使临床用药体现合法性、科学性、合理性,切实保障医疗质量和病人安全,减少患者药物不良反应或药物不良事件,并尽量减低患者医药费用负担。   

    阳光用药监管:是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,实现药品采购、医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化,对医生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控,从而实现对医疗机构非常态化用药现象的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全程管理,最大限度地对不合理用药进行及时干预,促进医务人员廉洁从业。  

        阳光用药制度建设主要内容

    一、提高认识,明确阳光用药制度实施的重要意义

    要充分认识建立阳光用药制度的重要性,要把建立阳光用药制度作为深化医药卫生体制改革,推进基本药物制度实施,规范用药行为,加强用药监管的重要举措,切实保障临床用药的安全性、有效性,提高医疗服务质量和治疗成效,降低患者医药费用,纠正医药购销领域不正之风。

    二、加强领导,明确阳光用药制度实施的责任主体

    医疗机构应当成立“阳光用药监管小组”,组长由医院院长担任,副组长由分管药学部、纪检监察部门工作的院领导担任;成员以医院处方点评专家组成员为主,增加监察、信息等部门负责人。负责本医疗机构阳光用药制度建设和运行监管。

    三、规范阳光用药行为,促进医务人员合理用药

    医疗机构要加强药物临床运用的管理。建立本机构的用药目录、药品处方集和药物临床应用指南,贯彻执行国家和卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等药物使用和管理的政策法规;指导并促进医务人员在依法、依规的基础上,遵循安全、有效、价廉、适当的合理用药原则,按照药物临床应用指导原则、临床路径、诊疗指南和药品说明书等合理使用药物。

    四、加强阳光用药监管,及时干预不合理用药行为

    卫生行政部门和医疗机构要加强阳光用药监管,监控和筛查的重点项目和内容包括:(一)加强处方用药监管:重点监控处方或单个患者医嘱中药品使用的品种数、用量和金额(或治疗费用)等重要信息。对处方金额、单病种用药金额、抗菌药物及辅助用药金额进行筛查和排名,重点筛查大金额处方;(二)加强药品使用监管:监控医疗机构使用国家基本药物品种数、频次和金额比例,医院药品收入比例,科室药品收入比例,抗菌药物用药金额占全院总用药金额的比例,门诊和住院病人抗菌药物使用率,注射剂使用率,医院或某科室单品种用药金额。对于使用金额排在前10位药品的规格、单价、使用数量、总金额、生产厂家或经销商,每月内部公示一次。甚至对存在严重不合理用药问题的药品做出停用处理。医院“阳光用药监管小组”组织处方点评及阳光用药监管工作会议,对典型处方或医嘱进行学术讨论和合理用药评价。对不合理用药进行及时干预,促进医务人员合理用药和廉洁行医。

    五、完善体制机制,推进医疗机构阳光用药的制度化和规范化建设

    卫生行政部门和医疗机构要组织医务人员认真学习国家药物政策、医疗机构药事管理相关规定和基本药物制度,掌握阳光用药制度的有关规定,加强对阳光用药制度的宣传和培训,强化医务人员阳光用药的自觉性,定期开展阳光用药的评价工作。要建立健全相关奖惩制度,将阳光用药制度实施情况纳入医疗机构等级评审、医疗服务质量和医德考评内容,并与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘等挂钩。