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2018年健康教育第六期

6.26国际禁毒日       

1、什么是毒品

  根据《刑法》第357条的规定:毒品是指鸦片,海洛因,甲基苯丙胺(冰毒),吗啡,大麻,可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品.

2、毒品的基本特征是什么

依赖性;非法性;危害性

 3、毒品的危害性主要表现在哪些方面

毒品的危害,可以概括为"毁灭自己,祸及家庭,危害社会"十二个字.(1)毒品严重危害人的身心健康;(2)毒品问题诱发其他违法犯罪,破坏正常的社会和经济秩序;(3)毒品问题渗透和腐蚀政权机构,加剧腐败现象;(4)毒品问题给社会造成巨大的经济损失

4、毒品是如何分类的

  毒品的分类方法有很多,可从不同的角度进行不同的分类:(1)根据国际公约的有关规定,可将毒品分为麻醉药品和精神药品.(2)根据毒品来源和生产方法不同,可分为天然毒品和合成毒品.(3)根据毒品对人体的作用,可分为麻醉剂,抑制剂,兴奋剂,镇静剂和致幻剂.(4)根据毒品对人的危害程度,分为软性毒品和硬性毒品.

 青少年如何预防新型毒品

 一,青少年是新型毒品预防教育重点对象

   随着新型毒品的泛滥,青少年已经日益明显地成为最容易受这类毒品侵害的高危人群之一.由于年轻人精力充沛:追求新奇,寻找刺激,非常容易受到这类新型毒品的诱惑和俘虏.歌舞厅,迪吧等娱乐场所是青少年群体乐于消费的地方,同时也是新型毒品泛滥的场所.许多青少年处于好奇或是在不知不觉的情况下开始接触毒品,毒贩们也常采用各种招数诱惑孩子们吸毒.因此我们需要动员社会的各种资源,采用科学的方式去解决.关注点主要集中于通过培养青少年的品质和精神来预防新型毒品滥用,追求有意义的人生目标, 以健康的生活方式生活.

 二,青少年吸食新型毒品的诱因

  1,无知和轻信:调查表明,在青少年吸毒中的情况下吸食毒品.有80%以上是在不知道新型毒品危害

  2,贪慕虚荣,赶时髦:错误的人生观导致许多年轻人误将吸毒视为时髦,气派,是高档消费和富有的象征,最终断送了他们本来美好的前程.

  3,借助吸毒逃避现实,寻求解脱:一些青少年试图借吸毒逃避现实,寻求解脱.这种不积极的心态,其结局只能是登上"死亡快车".

  4,交友不慎:许多年轻人染毒是来自周围的不良影响,坚决拒绝这种不良影响是唯一的选择.

  5,赌气或逆反心理:"你不让我干,我偏要试试"的逆反心理,不服气,不甘心,不认同的较劲心理,在许多青少年中普遍存在.你说毒品可怕,我就不怕;你说毒品难戒,我就吸一个给你看,正是这种逆反心理,促使一些年轻人自己跳进了火坑.

  6,追求刺激和享乐.

7,受毒贩引诱.

 三,如何防范青少年吸食毒品

  1,学校如何防范新型毒品

  (1)加强对青少年学生的新型毒品预防教育工作,通过各种教育渠道与方式,使广大青少年学生充分认识摇头丸,氯胺酮等新型毒品的特点和危害,提高自我保护意识和防范能力.

  (2)讲解有关正确对待青春期,提高自尊心,调节情绪,面对压力,对待挫折等心理健康知识,教育学生不借毒解闷,借毒消愁.

  (3)针对歌舞厅等娱乐场所是新型毒品传播高危点的事实,要教育青少年学生拒绝进入歌舞厅等娱乐场所,远离吸毒人群, 引导学生自觉抵御新型毒品的诱惑.

  (4)积极组织和鼓励学生参与禁毒活动,如"不让毒品进校园","禁毒志愿者行动"等等.

  2,家庭如何教育子女不沾染新型毒品

  (1)经常耐心听取子女的意见,和孩子交知心朋友,培养孩子健康良好的生活习惯,随时引导孩子健康成长.

  (2)家长要掌握了解新型毒品的危害和禁毒知识,成为子女拒绝毒品的教师.

  (3)以身作则,在孩子面前更要做榜样,首先不沾染毒品.

  (4)尽量少让孩子去治安复杂场所.

  (5)教育孩子慎交朋友.

  (6)教育孩子从小不随便接受陌生人的礼物.

  (7)发现孩子性格和行为有异常表现,应引起警惕.

  3,青少年"自卫防毒"术

  不要进入治安复杂的场所

  有警觉戒备意识,对诱惑提高警惕,采取坚决拒绝的态度,不轻信谎言.如:不轻易和陌生人搭讪,不接受陌生人提供的香烟和饮料; 出入娱乐场所,尽量少喝里面提供的饮料,不随便离开座位,离开座位时最好有人看守饮料,食物等. 不要盲目攀比,盲目追求时尚.

  不要滥用药品(减肥药,兴奋药,镇静药等).

一旦遇到无法排解的事端,首先要设法寻找正确的途径解决,而不能沉溺其中自弃,更不能借毒解愁.自暴自弃.

社区防治科

2018 -6-1

精神发育迟滞

                                        

精神发育迟滞MR),也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。

 病理病因

包括生物医学因素和社会心理文化原因。依据WHO1985年分类法和全国协作组的调查结果,病因分为以下类型:

1、感染、中毒 ;2、脑的机械损伤和缺氧 ;3、代谢,营养和内分泌疾患 ;4、脑部大体疾病 ;5、脑的先天畸形或遗传性综合征 ;6、染色体畸变 ,包括常染色体或性染色体的数目或结构改变;7、围产期其他因素,包括早产儿,低出生体重儿,胎儿宫内生长发育迟缓,母亲营养疾病,妊高症等;8、伴发于精神病;9、社会心理因素,此类患儿没有脑的器质性病变,主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成,如严重缺乏早期合适刺激和教育;10、特殊感官缺陷;11、病因不明。

    临床表现

根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为4级。

1.轻度精神发育迟滞患者智商为50~69岁之间,早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人。躯体方面一般不存在异常,平均寿命接近正常人。

2.中度精神发育迟滞患者智商为35~49岁之间,通常在3~5岁时被发现。患者早年各方面的发育均较普通儿童迟缓,尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓,虽然可学会说话,但吐词不清,词汇与概念缺乏,言语简单,常词不达意,也缺乏抽象的概念,对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。患者成年后,可在监护下从事简单刻板或机械的体例劳动,智力水平相当于6~9岁的正常儿童。

3.重度精神发育迟滞患者智商在20~34岁之间。患者常有躯体或中枢神经系统的器质性病变,或伴有畸形,并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后,语言发育水平低,发音含糊不清,有的甚至不能讲话。患者掌握的词汇量少,缺乏抽象思维能力,对数字的概念模糊,不能与正常儿童一起学习,情感反应不协调,易冲动。患者成年后,可在照管从事极为简单的体力劳动。

4.极重度精神发育迟滞患者智商在0~20岁之间。患者存在明显神经系统发育障碍和躯体畸形,智力水平极低,没有言语功能,大多数既不会讲话也听不懂别人的话,仅以尖叫、哭闹来表示需求,感知觉明显减退,不能辨别亲疏,毫无防御和自卫能力,不知躲避危险。日常生活全需他人照料。经特殊训练,患者仅可获得极其有限的自助能力。

诊断

结合患儿的病史、精神检查、智力和社会适应能力的评定结果。确定诊断需符合:起病于18岁前,智商低于70,及存在不同程度的社会适应障碍。

治疗方法

治疗的原则:早期发现、早期诊断、早期干预,应用病因治疗、教育训练、药物治疗等综合措施,改善和促进患儿智力和社会适应能力的发展。

1、病因治疗:对于已经查明病因者,在病因对患儿智力尚未造成明显损害之前进行治疗。

2、训练和康复:配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施,按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练。

预防

1,初级预防:①卫生教育和营养指导;②产前和围产期保健(高危妊娠管理,新生儿重症监护,劝阻孕妇饮酒吸烟,避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物);③传染病(病毒,细菌,原虫)的免疫接种;④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻,发现携带者);⑤环境保护(防止理化污染,中毒及噪音损害);⑥减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病,控制癫痫发作;⑦加强学前教育和早期训练;⑧禁止对小儿忽视和虐待,采取上述措施的目的在于预防MR的发生。

2,二级预防:①对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁,锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;②对学龄前儿童定期进行健康检查(体格,营养,精神心理发育,视觉和听觉);③新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下,苯丙酮尿症)筛查;④产前诊断,羊水检查(染色体病,神经管畸形,代谢疾病),二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理。

3,三级预防 需要社会,学校,家庭各有面协作进行综合预防,早期发现MR,早期干预和刺激;对家庭给以有效的帮助,保持家庭结构完整,使MR儿童的功能有所改进。

                                    

社区防治科

家属需了解出院病人的家庭护理

   精神病人经过一段时间的住院治疗与护理,出院时大部分精神症状能得到控制,病人家属如能做到护理恰当,可消除或减轻病人心理压力,最大限度地帮助病人恢复生活及工作能力。
  一、  心理疏导是家庭康复护理中的重要方面。家属应多给予一些爱心和理解,满足其心理需求,尽力消除病人的悲观情绪纠正病人对病态的错误认识,帮助他们从矛盾意向中解脱出来。
   二、生活技能训练
    1.个人卫生自理
    帮助病人制定合理的生活制度,督促病人自己整理被褥、床铺和卧室内卫生培养其良好洗漱习惯,早晨洗脸刷牙,饭前便后洗手,梳理头发,睡前洗脚,不随地吐痰。保持衣着整洁,督促其每周洗澡,更换衣服、床单、被套,督促其理发及修剪指甲。
    2.饮食护理
    保证病人有足够的营养素摄入量,并注意营养搭配。暴饮暴食者应控制进食量,定量供给食品,督促病人细嚼慢咽。拒绝进食者应积极督促病人进食。兴奋躁动的病人应诱导病人在安静时单独进食。老年病人应在家属照料下进食。

    3.睡眠护理
  帮助病人制定合理的作息时间表,午休控制在两小时内,其他时间不要过多卧床。白天为病人安排一些活动,晚上按时服药,保证每天有8~9小时以上的睡眠时间避免病人在睡前服用兴奋性药物、刺激性饮料以及进行可能促进神经兴奋的交谈或剧烈活动等。家属应观察和记录病人的睡眠情况以及失眠的症状,发现异常情况及时送病人去医院就诊。
   三、人际关系训练
    1.鼓励病人参加适当的社会活动,如加入老年之家、社区青年协会等,增加保护性环境中的社会往来,帮助病人恢复兴趣和爱好提高其人际交往和社会适应能力。
    2.家属应与病人建立良好的关系。当家属拒绝病人时会导致病人有罪恶感,认为别人对他是失望的,加重病人的焦虑,降低自尊,有碍病人的好转。家庭内环境的稳定保证了包括家属在内的家庭成员精神上的健康成长。

3.训练过程中遵循循序渐进的原则。可先从简单的社交训练入手,如教会病人怎样主动与朋友打招呼,如何约亲属、朋友看电影、去公园、参观等,通过这些,适当增加人际交往,循序渐进地提高社交技能。

   四、职业技能训练
    1.工作能力训练首先应针对个体需要给予训练和有效的指导。家属应协助病人重新建立、发展有效解决问题的能力,在做法上不能过急,原则上必须是逐步和量力而行。
    2.学习技能训练首先应训练病人掌握时间,即做事要有时间概念,如按时起床,按时上课或工作,按时读报等。其次训练病人在学习时要做得住、听得进,而且多实践,积极参与讨论,培养自信。在训练过程中,家属的期望值不宜过高,不能操之过急,对病人的每一点进步都要给予肯定和表扬。
五、 预防复发
    精神病人出院后需要较长时间服用抗精神病药物维持治疗,这是巩固疗效、防止复发的重要措施。家属一定要督促病人按医嘱服药,防止任意增减药量或停药而导致复发。

心理科