2019年健康教育第九期

远离抑郁,心理医生会怎么帮助你?

什么是抑郁:

  抑郁,也可以叫做重性抑郁障碍,是世界范围内最常见的精神障碍之一,根据美国精神卫生研究院的数据,在2014年,仅仅在美国,就有大约1570万成人(大约占美国人口比例的6.7%)经历了至少一个严重的抑郁阶段。

  抑郁对于不同的人有不同的影响,但是绝大多数经历抑郁障碍的人,都有以下的一种甚至几种症状:

  慢性长期的悲伤和空虚感

  强烈的无助感和绝望感

  强烈的负罪感和无价值感

  愤怒,易激惹

  焦躁不安

  注意力难以集中

  时常精疲力竭

  胃口和睡眠规律大幅改变

  长期的疼痛,例如长期胃痛头痛

  对于生活丧失兴趣

  疏远家人和朋友

  有自杀的念头

  抑郁的成因非常复杂,遗传,社会关系,生活环境,心理和生理因素都可能导致抑郁的发生。有数据显示,对于那些有家族抑郁史,或者有长期慢性疾病如心脏病或者癌症的人来说,抑郁发生的几率会升高。同时,重大的生活变化,创伤或者压力也可能会导致一个阶段的抑郁,尽管很多的抑郁阶段并没有明显的外部原因。

如何治疗抑郁:

  抑郁和疲惫是大大不同的,如果你只是身体累了,休息一段时间就会恢复精力,而抑郁可并不是那种能够很快自行痊愈的状态。抑郁,是一种需要专业治疗的疾病。正确的治疗,会让你的感觉好很多。

  抗抑郁药物对于减少抑郁症状有很大的帮助,特别是对于那些重度抑郁的患者。心理治疗也是一种很有效的治疗方式,并且和药物治疗并不冲突,二者相结合,可以事半功倍。如果抑郁的症状较为轻微,单纯使用心理治疗也可以很好的规避药物的副作用。另外,心理治疗也可以很好的加强患者的愈后,防止抑郁症的再次发作。

对于抑郁,心理医生会做些什么:

  一名优秀的心理医生是经过长时间专业训练的精神卫生专家,他们有充分的经验可以帮助患者对抗抑郁。心理医生通常有很多种治疗方法帮助患者从抑郁中走出来,尤其是那些轻度或者中度的状况。以下是几个心理治疗的例子:

焦点解决:快速定位引起患者抑郁的原因并给患者提供切实有效的方法去改变,接受或者适应。

目标设立:为患者设定现实的目标

观点纠正:帮助患者分辨那些扭曲不正确,对抑郁没有帮助的想法,让患者不再感觉到绝望或者无助。

技巧培养:教授和培养患者适当的技巧,提高患者对于抑郁的抵抗能力,提早的发现和预防未来可能发生的抑郁状况。

  同时,心理学家还会利用两种最常见的实证证明有效的治疗方法,帮助患者走出抑郁的阴影,两种方法分别是认知行为疗法(CBT)和人际关系疗法(IBT)。

认知行为疗法(CBT)

可以帮助患者识别和管理那些可能导致抑郁心境的负性想法。这种疗法可以及时调整患者那些不准确的认知,可以防止消极的想法加重抑郁,并让患者能够将负性的想法主动地调整为正性的积极的想法。

人际关系疗法(IBT)

可以帮助患者学习如何改善人际关系,增加患者与身边的人的互动,从而将他们的情绪更好的抒发出来,并让他们能够更加高效的解决生活中的问题。IBT通过提升患者的沟通技巧,理顺社会关系,从而让他们获得更好的社会支持,增加他们对于抑郁的抵抗能力,最终走出抑郁的阴影。

  可见,心理医生可以教授患者许多行之有效的方法去对抗抑郁,对于心理治疗,人们没有办法给出一个绝对的正确标准,因为每个人的状况都不一样。所以,优秀的心理医生会和患者保持紧密的联系,为每个个体量身定制最适合的治疗方案,用最好的策略让患者重新回归到正常的生活中去。

阿尔茨海默病

  阿尔茨海默病又称老年痴呆,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

一、该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段(1~3年)

  为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段(2~10年)

  为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段(8~12年)

  为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

怎样预防老年痴呆症

二、老年痴呆是一种慢性进行性精神衰退病变。预防老年痴呆的主要措施有如下几个方面:

1、精神

  忧郁是老年痴呆症的天敌,要保持良好的心情。

2、饮食要均衡,有节制

  避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取,平时要多喝水。

3、多参加社体活动

  鼓励老年人多参加社会活动,有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动,运动,多动手动脑,稳定情绪,减少不良刺激。听音乐,读书看报,或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。

4、智力训练

  勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常用脑,常做有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷度,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年生活虽然很无趣,可自找乐子。

5、定期做检查

  有病就要早预防,早体检,可以检查出身体的各种不适

6、防跌倒

  尤其是要防止脑部的跌伤,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖

7、拥有颗年轻的心

  活到老学到老,拥有颗年轻的心,也是很重要的。

8、常陪老人出去散心

  做为子女的,平时有空着就要常回家看看。父母就不会寂寞了

三、护理要点

  主要几点牢记心里:

  ● 保证适当的体力运动,适宜的营养供给,身体一般状况良好,社交活动对于阿尔茨海默病患者也是很重要的。

  ● 对于阿尔茨海默病患者建立一系统性的,有意义的和能满足一定成就感的日常活动计划。同时最好能养成一种惯例,使患者对这些活动慢慢习惯和熟悉。

  ● 患者状态最好时,在一天中选择最佳时机做日常活动锻炼。

  ● 由于患者丧失了一些生理功能,让患者尽可能多的参加适宜的活动。

  ● 使患者熟悉和满意所参加的活动,并做好简单的说明。

  ● 即使是患者初次参加某项活动,也应该尽可能多的让患者自己独立完成。

  ● 对所安排的活动做好“提示”。例如,在抽屉上标记好里面应该能装的东西,这样的话患者更可能放对地方。

  ● 提示患者远离可能的危险,去处危险因素。像把车钥匙和火柴藏起来,同时保持周围环境的安全。牢记,而对阿尔茨海默病患者就可能是危险的事物。

  ● 作为患者的护理人员,重要的是应该了解自己的身体状况,根据生理和情绪极限进行相应的护理工作。应该照顾好自己,并适当的保持精神放松。

                                                                                                社区防治科

                                                                                             2019年9月1日