2019年健康教育第三期

标题:世界睡眠日 关注睡眠障碍

世界睡眠医学学会将每年3月的第三个星期五(2019年315)定为世界睡眠日,我国则将每年的321日定为睡眠日

 

睡眠的基本概念

睡眠是人体重要的生理过程,约占人生三分之一的时间。睡眠具有脑部温度调节、神经元解毒、能量保存、组织修复、免疫防御以及巩固学习记忆的功能,在机体代谢以及内分泌的调节中也发挥重要作用。睡眠过程主要分为快速动眼睡眠(rapid eye movementREM)以及1234期非快速动眼睡眠(NREM)NREM中的34期又被称为慢波睡眠。前半夜睡眠主要以慢波睡眠为主,而后半夜睡眠则以快速动眼睡眠,12期非快速动眼睡眠以及觉醒状态为主。NREM一般没有记忆,而动眼睡眠与记忆相关,大部分梦发生在此阶段。人一生在不同的发育阶段,睡眠模式也不同:婴儿期REMNREM的总时间是最长的,可长达16小时以上,随着年龄增加,睡眠时间逐渐减少。

睡眠障碍的定义及分类

睡眠障碍是指睡眠量、质或定时异常,或是在睡眠中及睡眠-觉醒时发生的异常行为或生理事件。睡眠障碍可由调节睡眠觉醒的内部机制异常引起,也可由躯体疾病引起。

失眠

失眠是指各种原因引起的睡眠不足,包括睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足,失眠的诊断标准包括睡眠紊乱至少每周发生3次,并持续至少已1个月。失眠又分为三个亚型。

入睡困难型就寝半小时甚至1~2个小时仍难以入睡,多见于神经官能症、焦虑症或经历重要生活事件者。

睡眠表浅、易醒、多梦型每晚醒3~4次以上,醒后不易入睡,每晚觉醒15%~20%的睡眠时间(正常人一般不超过5%),多见于具有紧张个性的个体。

早醒型多于凌晨3~4点醒来,醒后不能入睡,多见于抑郁症患者。

嗜睡症

 

过度的白天或夜间的睡眠,不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也不是精神障碍的症状。症状学标准包括以下几个方面:①白天睡眠过多或睡眠发作;②不存在睡眠时间不足;③不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停;④无发作性睡病的附加症状(例如猝倒症、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、醒前幻觉等),几乎每天发生,并至少已1个月。

 

睡眠-觉醒节律障碍

 

睡眠-觉醒节律障碍指持久或反复发作的能导致过度睡眠或失眠的睡眠,是因环境要求的睡眠与觉醒的形式与其昼夜睡眠和觉醒形式不配合所导致。根据临床表现分为睡眠时相延迟型、时差综合型和轮班型。

 

睡行症

 

亦称梦游症或夜游症,是一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。多发生在非快动眼睡眠阶段,持续数分钟到半小时甚至更长,然后就地或重新上床睡觉。大多数睡行期间的行为都是固定的并且复杂程度较低。即刻醒来或次晨醒来均不能回忆。

 

夜惊

 

夜惊是常见于幼儿的睡眠障碍,主要表现为睡眠中突然惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。

 

夜惊发生在非快速动眼睡眠阶段。

 

梦魇症

 

是指睡眠中被噩梦突然惊醒,且对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,并心有余悸的一种睡眠障碍,一般发生在快速动眼睡眠期。其最大特点是反复出现一些让人感到恐怖的噩梦,梦魇因不同的文化背景而出现明显的差异。

 

睡眠障碍的常见原因

心理社会因素:包括睡眠期待、文化差异、内心冲突、不良睡眠习惯和错误的认知等。

 

应激与环境因素:急性应激是短期失眠的最常见因素。每个人都有一个相对稳定和习惯了的睡眠环境,因此睡眠环境改变也是引起睡眠障碍的常见原因之一。

 

其他心理障碍:例如慢性疼痛、焦虑障碍、抑郁障碍、慢性疲劳综合征等。

 

生理学原因:除生物易感性和遗传因素外,一些躯体疾病也与睡眠障碍的发病相关,例如糖尿病、高血压、脑卒中、肥胖等。

 

 

睡眠障碍有哪些危害

 

引起健忘:失眠引起的危害常见的可能就是健忘了,这是由于失眠使脑功能活动受到影响所致。并且,失眠患者的注意力不能集中,更容易健忘。

 

引起肥胖:一般人以为睡眠好的人容易发胖,但研究结果恰好相反,每晚多睡一小时有助减肥,而长期睡眠不足者变胖的机会大大增加。

 

引起衰老:现代研究证明,人的皮肤健美与其睡眠状态密切相关。失眠患者神情黯然,眼圈黑晕,脸色晦暗,面颊有色斑,皮肤松弛皱褶。

 

还会引发其他疾病:临床资料表明,失眠引起的危害中最为严重的就是导致多种疾病的患病风险上升,如心脏并高血压、老年痴呆、更年期综合症以及抑郁、焦虑障碍等。

 

 

 

 

   社区防治科

2019年3

3月24日 世界防治结核病日

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外,任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同,结核病可分为肺结核肺外结核两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病;肺外结核是指发生在肺部以外的结核病,如骨结核肠结核、肾结核等。

如何发现结核病?

  如果发生咳嗽、咳痰两周以上或有咯血症状就必需要到医院做验痰或照胸片等检查,以便及早发现和及时治疗。

开展普查工作,特别是对重点人群,如教师、服务性行业人员、老人等定期进行X线胸透视。有怀疑者一定要作进一步检查。

结核病的常见症状有哪些?

  有的可症状,仅在体检时,X线胸透或胸片中发现。

  常见肺结核病症状:长时间低热(或午后潮热)、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者,可出现气促、呼吸困难。

 

 肺结核病是怎样传染的?

  肺结核病的传染源,主要是排菌的肺结核病人,特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后,传染性可以大为减少或清除。

  空气传染:排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中,被人们吸入体内,就可能感染。

  消化道感染:使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物,有可能通过饮食而引起感染。

 

 结核病该如何预防?

 一、儿童应按时接种卡介苗,增加免疫能力,能避免被肺结核杆菌感染而患病。

二、对肺结核治疗应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。

三、锻炼,增强体质。可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。

四、肺结核的主要传播途径是飞沫传染开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

五、痰菌阳性病人应隔离若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。

六、饮食要注意预防肺结核饮食要以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类,应戒烟禁酒。近年来研究证明,吸烟会使抗结核药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗结核药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。

七、加强预防常识当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。

 

 

2019年31

 

住院部