2021年健康教育第十二期

艾滋病的传播和预防

  每年的12月1日是世界艾滋病日,艾滋病(AIDS)全称获得性免疫缺陷综合症,致病病毒是HIV(人类免疫缺陷病毒),这种病毒会攻击人体免疫系统中的CD4 T淋巴细胞,使人体免疫功能明显受损甚至丧失,最终导致感染其他疾病或增加恶性肿瘤的患病风险。

  人们对艾滋病的恐惧,一方面是因为到目前为止,艾滋病仍然没有有效的治愈手段,一旦感染HIV病毒,基本上就是宣判了死亡;另一方面就是HIV病毒的传播途径,人们普遍认为艾滋病的传播途径就是性传播,所以在周围人眼中,患有艾滋病的人生活作风或多或少都有问题,这其实是认知不足而表现出的愚昧。HIV病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中,所以传播方式不仅仅只是性接触。无保护性行为、输血、在不知情的情况下用了感染者用过的针头,或患有艾滋病的母亲生下的婴儿,都有可能感染HIV病毒,而13岁以下的孩子感染上HIV,基本上都是通过母婴途径感染的。

  如果感染了HIV病毒未经治疗,一般会经历三个阶段:急性期、无症状期、艾滋病期。急性期症状主要表现为病毒感染,症状轻微且没有特异性,因此很难和普通病毒感染相区分,通常一到三周可自行缓解。症状包括发热、头疼、颈部、腋部和腹股沟淋巴结肿大、肌肉关节疼痛、皮疹、咽喉疼痛、腹泻。

  早期症状消散缓解之后,进入无症状期,此时患者没有明显的症状,但是HIV病毒却一刻不停地在体内繁衍增殖,CD4T细胞进行性减少,人体免疫功能不断下降,当CD4T细胞计数水平下降到200微升以下时,进入艾滋病期,出现消耗性疾病的相关症状和各种机会性感染、肿瘤等。艾滋病期的特征是不明原因的不规则发烧,且持续一个月以上。

  预防HIV病毒传播,要从它的传播途径入手,包括实施安全性行为、避免接触被污染的体液,感染者进行治疗降低传染性等。感染者不要与他人分享自己使用过的可能被HIV病毒污染的物品,如牙刷、剃刀等,而平常的握手、拥抱、甚至是同桌吃饭都是安全的。虽然艾滋病的危害极大,但只要掌握了它的传播途径,做好自我保护、提高防范意识,就能远离HIV病毒的威胁。

 

 

 

  精神病病人木僵状态的护理

  木僵是一种较严重的精神运动性抑制,可见于多种精神病。木僵状态:即病人动作、言语明显减少、缓慢、迟钝、刻板和违拗甚至不语、不吃、不喝、不解大小便,面无表情,身体保持一个固定姿势(甚至摆成极不舒服姿势)长久不动。病人从表面上看对周围的事物毫无反应,但意识清楚,能正确感知,有时可突然转变为难以控制的兴奋躁动,出现意想不到的伤人毁物等狂暴举动。那么,对这类病人该如何护理呢?

  一是避免各种不良刺激。将病人安置在安静、舒适、光线柔和、便于观察照料的房间里。如有条件最好是单人房间。室内的陈设应简洁,不要放置任何具有危险性的物品,以防其突然兴奋伤人。同时,由于病人意识清楚,尽管不言不动,但心里明白,所以,与其接触,态度要亲切,言语要温柔,不可在病人面前谈论其病情和刺激性语言。进行护理前,要像对待正常人一样征求其意见,进行解释。

  二是做好病人的口腔护理。木僵病人往往口腔内积满唾液不肯咽下,过多时会外溢,易发生口腔感染和口臭。因此,要定时为病人除去口腔积存的唾液,并用清水或盐开水擦洗口腔溃烂。被唾液污染的枕套要及时更换。

  注意体位和皮肤护理。定期擦浴、更衣、修剪指甲,保持床铺清洁、平整、干燥柔软。每天翻身3-4次,对经常受压的部位进行按摩,以防止发生褥疮。对“蜡样屈曲”症状的病人,应注意将其的肢体放置舒适,并定时按摩肢体,活动关节,以防止肌肉萎缩。

  注意观察大小便情况。木僵病人易出现尿液猪留和便秘,且很少向家人诉说,故护理时要仔细观察,定时给便器,诱导训练病人按时排大小便的习惯,尽量防止因积存过多而外溢于床。便后要及时清洗局部,污染的衣服应及时更换,避免皮肤和泌尿道感染。

  注意营养和水分的摄入。轻症木僵病人可以想办法诱导其进食或喂食,喂食前要清洁口腔,以促进食欲。喂时要耐心,防止噎食。喂后要检查口腔,防止食物留于口内造成腐败,必要时用清水清洗。

  密切注意病情变化,防止发生意外。在安静环境中,特别是傍晚或夜深人静时,有的病人能够自己起床活动或进食;有的会突然由木僵状态转为极度兴奋,无目的地奔跑、喊叫、冲动、毁物、伤人等,故应提高警觉,门要经常锁好,附近不要放置有危险的物品。

 

                                                                                                                                                                            社区防治科

                                                                                                                                                                           2021年12月