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2024年健康教育第一期

发布时间:2024-01-10浏览数:4356次

睡眠障碍

       睡眠障碍指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为,或睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。通常分为四类:失眠、嗜睡、睡眠—觉醒节律障碍、睡眠中异常活动和行为。

       失眠  指睡眠启动和睡眠维持障碍,致使睡眠质量不能满足个体需要。包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦早醒、再睡困难、醒后不适或有疲乏感,或白天困倦。

       嗜睡  指白天过度睡眠,表现为在安静或单调环境下,经常困乏贪睡,并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下,也出现不同程度、不可抗拒的入睡,而且不是因为睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病或某种精神障碍(如抑郁症等)所致。

       睡眠—觉醒节律障碍  指24小时睡眠—觉醒周期紊乱,有的表现为凌晨入睡,下午醒来;有的入睡时间变化不定,总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一。

       睡眠中异常活动和行为  睡行症和梦魇

       其中,睡行症俗称梦游症,表现为在入睡后不久,突然从床上起来四处走动,能避开前方的障碍物,常双目向前凝视,一般不说话,询问也不回答,难于被唤醒,然后自行上床,或被人领回床上,再度入睡。待次日醒来,对睡行经过完全遗忘。

       梦魇表现为睡眠中突然被噩梦惊醒,恐惧不安,心有余悸。梦魇的梦境多处于危险境地,使人恐惧、紧张、害怕、呻吟、惊叫或动弹不得直至惊醒。一旦醒来就变得清醒,对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,并仍处于惊恐之中。偶尔发生梦魇属于自然现象,不需特殊处理。对发作频繁者,应予以干预。

       睡眠障碍可通过许多方法来改善,如白天多晒太阳,适量运动,睡前静心,保持良好的睡眠规律、睡眠环境与睡眠习惯等。如这些措施效果不佳,则需要及时就医,可给予安眠药物或抗焦虑药物,不同的睡眠障碍有不同的治疗方法。

什么是冠心病的一级预防?

       关于冠心病的一级预防,简单来说,就是防患于未然。一级预防又叫病因预防,即对冠心病危险因素(如过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖等)进行干预。包括长期预防和短期预防。长期预防是要终身减少患冠心病的风险,防止冠状动脉粥样硬化症的发生和进展;短期预防主要是针对已经存在并正在发展的冠状动脉粥样硬化症和有急性冠状动脉综合征人群,对他们加强干预治疗,预防或减少即将发生的冠心病。

       一级预防的策略

       筛查高风险人群,减少危险因素,必要时对高风险人群给予治疗干预,强调多因素长期干预。

       一级预防的内容

       1.控制血压:无特殊疾病时,目标血压值<140/90mmHg;心力衰竭、肾功能不全者<130/85mmHg;糖尿病患者<130/80mmHg。凡收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg者,进行生活方式干预;若改变生活方式不能使血压达标,需要个体化地给予降压药物治疗。

       2.合理调节饮食结构及控制热量摄入,避免超重。理想的体质指数为18.5~24.0kg/m2;男性腰围应<85cm,女性腰围应<80cm;男性腰臀比(腰围/臀围)应<0.90,女性应<0.85。

       3.防治高脂血症。主要调脂目标为血清低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L;次要目标为血清总胆固醇<5.10mmol/L,甘油三酯<1.71mmol/L。

       4.戒烟、戒酒。

       5.积极治疗糖尿病。通过控制饮食、改变生活方式及口服药物和(或)注射胰岛素等方法治疗糖尿病。血糖控制目标为空腹血糖<6.11mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L。

       6.生活方式干预:包括合理饮食、坚持适度锻炼、保持健康心理等,提倡通过合理的饮食搭配及锻炼控制体重,不主张节食或药物减肥。